国家医保局介绍按病种付费中的特例单议机制。对住院时间较长、费用较高,或涉及新药品、新耗材、新技术、复杂危重症及多学科诊疗等不适宜常规支付标准的病例,医疗机构可向医保经办机构申报。经专家审核评议,符合条件的病例可采取项目付费或调整支付标准等方式给予合理补偿。这一机制旨在支持复杂病例的合理治疗需求,具体申请与评议仍按当地实施规则执行。
复杂危重病例可通过特例单议完善支付保障
医保支付改革配套特例单议机制,对住院时间长、费用高或采用新技术等特殊病例开展专业评议。
信息来源:国家医疗保障局原报道
国家医保局介绍按病种付费中的特例单议机制。对住院时间较长、费用较高,或涉及新药品、新耗材、新技术、复杂危重症及多学科诊疗等不适宜常规支付标准的病例,医疗机构可向医保经办机构申报。经专家审核评议,符合条件的病例可采取项目付费或调整支付标准等方式给予合理补偿。这一机制旨在支持复杂病例的合理治疗需求,具体申请与评议仍按当地实施规则执行。
信息来源:国家医疗保障局原报道
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